Cómo Ayudar a Alguien con Alzheimer’s a Vestirse

Introducción al Programa y Objetivos

Este programa presenta:

  • Principios para llevar a cabo las actividades de la vida diaria (AVD)
  • Factores que pueden hacer que vestirse sea complicado
  • Estrategias que le ayudaran durante la realización de dichas actividades

Exención de Responsabilidad

  • No hay respuestas fáciles en cuanto a ocuparse de otra persona se refiere
  • En ARARF, esperamos poder ofrecerle información útil y pautas para ocuparse de personas con demencia
  • Si bien estas pautas deberán cambiar de acuerdo a las necesarias de cada persona

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Factores de envejecimiento

  • La piel se vuelve más fina y frágil
  • Se producen moretones con más facilidad
  • Se deterioran con el proceso de envejecimiento
  • Mayor sensibilidad a la temperatura
  • Sienten frio cuando otras personas sienten calor
  • Dificultad para escuchar instrucciones o ver las cosas
  • Las articulaciones se vuelven rígidas y dolorosas
  • Movimiento limitado y falta de equilibrio
  • Las caídas convierten en un gran riesgo

Factores de la demencia

  • AMNESIA: deterioro y perdida de la memoria
  • APRAXIA: pérdida de las habilidades automáticas o incapacidad de usar objetos communes
  • AGNOSIA: incapacidad de reconocer objetos
  • DISFAGIA o AFASIA: dificultad para comprender y hablar
  • Se deterioran la atención y la concentración
  • Se reduce la capacidad para reconocer el umbral del estrés
  • Se reduce la capacidad de evitar el estrés
  • Se pierde el control sobre los impulsos
  • Se deteriora la capacidad de organización
  • Se deteriora la capacidad para adaptarse a nuevos entornos

Video del estudio del caso 1

¿Qué podría estar pasando en esta situación?

  • A.Robert se puso la ropa sucia, porque era lo primero que encontró
  • B. Mary estaba frustrada y mas preocupada por la actividad que por Robert
  • C. Robert no sabia como vestirse, es una respuesta excelente
  • D. Todo lo anterior

Las respuestas

Opción A: Robert se puso la ropa sucia, porque era lo primero que encontró es una respuesta correcta.

Opción B: Mary estaba frustrada y mas preocupada por la actividad que por Robert es también una respuesta correcta

  • Los cuidadores tienen que controlar sus niveles de estrés y tomar medidas para reducir aquellos niveles que no sean saludables
  • Pida ayuda cuando la necesite
  • Tenga una vida social activa
  • Cuidar la salud personal

Opción C: Robert no sabia como vestirse es una respuesta excelente

Opción D: Como todas estas respuestas con buena posibilidades, la mejor respuesta es la opción D, todo lo anterior.

Factores que afectan al vestirse

  • PARA VESTIRSE SE NECESITA:
  • Habilidad motriz fina
  • Habilidad motriz gruesa
  • La capacidad para saber que ropa es adecuada para cada estación, clima, hora del día, y ocasión
  • La memoria de donde se encuentra la ropa
  • La capacidad de percibir la posición de los brazos y las piernas
  • LA DEMENCIA CAUSA:
  • Agnosia
  • Apraxia
  • Perdida de la capacidad para organizar, planear y tomar decisiones
  • ESTIMULO >>> RESPUESTA
  • Reaccionar mecánicamente al estimulo del entorno
  • Aumentar la posibilidad de obtener una respuesta al crear un estimulo
  • Disminuir la posibilidad de una conducta dificil al retirar el estimulo

Video del estudio del caso 2

Preguntas y repuestas del estudio del caso 2

¿Qué podría estar pasando en esta situación?

  • A. Maria había planeado su día teniendo en cuenta que podrían haber retrasos inesperados y no estaba estresada por tener que cambiar la ropa de Roberto
  • B. Maria reconoció el esfuerzo de Roberto para vestirse solo
  • C. Maria redujo al mínimo la posibilidad de herir los sentimientos de Roberto creando una situación positiva
  • D. Todo lo anterior

Opción A: Maria había planeado su día teniendo en cuenta que podrían haber retrasos inesperados y no estaba estresada por tener que cambiar la ropa de Roberto es una buena respuesta

Opción B: Maria reconoció el esfuerzo de Roberto para vestirse solo es una respuesta excelente

  • Apoye el esfuerzo demostrado aprecio y elogio
  • Sea optimista y positivo

Opción C: Maria redujo al mínimo la posibilidad de herir los sentimientos de Roberto creando una situación positiva es también buena respuesta

  • Una técnica importante para cambiar la opinión de una persona es la distracción o redireccionamiento
  • Como todas estas respuestas son buenas posibilidades, la mejor respuesta es la opción D, todo lo anterio

Distracción o redireccionamiento

  • Cambio de enfoque
  • Presentación de una imagen más positiva
  • Como las personas que sufren de demencia tienen una menor capacidad de concentración, es fácil distraerlas de las situaciones que les causan enojo o frustración

Actividades de la Vida Diaria

Actividades de la Vida Diaria (AVD o actividades para el cuidado propio)

  • Oportunidades para dedicar más tiempo de calidad a la persona
  • Los cuidadores deben ocuparse de las AVD con comprensión y ternura
  • Evite la conducta problemática y mejore la calidad de la vida
  • Utilice una actitud comprensiva y compasiva
  • Muestre paciencia, sentido del humor, y una actitud positiva
  • Ofrezca mucha confianza, comentarios positivos y nunca regañe a la persona
  • Se deben tener en cuenta las discapacidades físicas y las dificultades de percepción sensorial
  • Conozca y respete a las personas y a sus preferencias personales
  • CUIDADO CENTRADO EN LA PERSONA

Cuidado centrado en la persona

  • Se concentra en la PERSONA
  • Considera la comodidad y las preferencias
  • Trata las necesidades insatisfechas
  • El cuidado centrado en la persona considera la historia, los sentimientos, las preferencias, las habilidades, los puntos fuertes y las necesidades de las personas
  • Con la información obtenida y aplicando los conocimientos que posee sobre la persona, tendrá la capacidad de crear estrategias positivas que permitan mejorar su calidad de vida

Principios para la asistencia con las AVD

  • PROMUEVA LA AUTONOMÍA Y LA INDEPENDENCIA
  • Maximice las capacidades y minimice las discapacidades
  • Reconozca sus esfuerzos
  • Pida permiso para ayudar o paca tocar a la persona
  • De opciones de acuerdo a las capacidades de la persona
  • DE SUGERENCIAS E INSTRUCCIONES SOLO CUANDO SEA NECESARIO Y SIN HACERSE CARGO
  • Orezco recordatorios
  • Ofrezca ayuda practica
  • Haga demostraciones
  • Ayude a la persona con las menos solo cuando sea necesario
  • Dedique bastante tiempo a la actividad

Principios para la asistencia con las AVD (Continuación)

  • UTILICE TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN EFECTIVAS
  • Logre obtener contacto visual
  • Hable clara y lentamente
  • Use términos familiares
  • Repita y recuerde cuando sea necesario
  • Diga la palabra importante al final
  • Divida la actividad en pasos simples: “Aquí esta su camisa…(pausa)…Por favor póngasela.”
  • Controle es lenguaje corporal para ofrecer a la persona comprensión y confort
  • Adáptese a los niveles de funcionamiento y cognitivos de la persona
  • Simplifique los pasos con el objetivo de adaptarse a las habilidades que aún posee
  • Mantenga expectativas razonables
  • Asegure la privacidad
  • Proporcione una buena iluminación
  • Quite las distracciones
  • No discuta o fuerce a la persona

Hacer que la persona participe y usar un estilo relajado

  • Concéntrese en la persona
  • Utilice un lenguaje corporal relajado
  • Dé instrucciones simples, paso por paso
  • Diga las palabras importantes al final
  • Anime y elogie a la persona
  • Explique lo que va a hacer

Estrategias para ayudar a vestirse

  • Coloque etiquetas en los cajones y en los armarios con las prendas que contienen cada uno
  • Prepare la ropa o entréguesela en el mismo orden que quiera que se la ponga
  • Limite las opciones
  • Utilice capas de ropa, preferiblemente con prendas ligeras
  • Sea flexible
  • Trate de programar el cambio de ropa en distintas horas del dia

Consejos en cuanto a la ropa

  • Proporcione ropa que sea fácil de poner y sacar
  • Los vestidos son más fáciles de poner que los pantalones
  • Elásticos
  • Cierres de velcro
  • Fácil de lavar
  • Tenga varias prendas del mismo estilo que su ropa favorita

Dificultades al vestirse

  • PONERSE LAS CAPAS DE ROPA DE FORMA INADECUADA
  • Las personas mayores no pueden regular bien la temperatura de su cuerpo
  • DIFICULTADES CON EL DESVESTIRSE
  • Tener demasiado calor o estar incómodo
  • Necesitar ir al baño o estar mojado o sucio
  • Estar confundido acerca del lugar, la hora del día o lo que deberían estar haciendo
  • VESTIRSE DE FORMA INADECUADA PARA LA ESTACIÓN DEL AÑO O EL CLIMA
  • Confusión sobre la estación del año, el clima o la ubicación
  • Incapacidad de encontrar la ropa adecuada

Negarse a desvestirse o a cambiarse de ropa

  • ALGUNAS RAZONES POSIBLES:
  • Temor a perder la prenda
  • Temor a que se la roben
  • Tener vergüenza o miedo
  • Temor a que los lastimen o los molesten de alguna forma
  • Ponerse la ropa favorita
  • CONSEJOS PARA EL CUIDADOR:
  • Trate de descubrir el motivo de la conducta
  • Ofrezca seguridad
  • Use la persuasión, no la coerción
  • Deje que la persona mantenga el control
  • Tenga una lista de razones
  • Si la elección de la persona no le causa daño ni a si misma ni a nadie, no la fuerce a cambiarse

El entorno

Formar el Entorno La Física & La Humana

  • Organice bien el ambiente, reduzca el desorden y cierre bajo llave todos los productos que puedan causar daño
  • Asegúrese de que las puertas cerradas bajo llave se pueden abrir desde fuera, o elemine o deshabilite los cierres
  • Asegúrese que los suelos se encuentren secos y su superficie sea antideslizante
  • Coloque alfombras de suelo/alfombras de baño antideslizantes sobre los azulejos del baño
  • Considere instalar alfombras de solo un color
  • Coloque muebles, puertas y manillas de puerta resistentes y estables
  • Proporcione buena iluminación, evite deslumbrar a las personas, y utilice colores que contrasten
  • Considere los sonidos y los olores
  • Música tranquila y favorita
  • Aceite de Melissa (bálsamo de limón)

Brindar confort

  • Ofrezca un ambiente familiar y agradable
  • Comenzar con la vida diaria de la persona
  • Sonido, olores, iluminación
  • Rutinas
  • Minimice el tiempo que las personas estén desvestidas
  • Establezca una temperatura agradable para las personas mayores
  • Controle el nivel de fatiga
  • Asegúrese de que la persona no tenga dolor en manera más segura posible

Resumen

  • Anime a las personas a hacer lo máximo que puedan por sí mismas de la manera más segura posible
  • Reconozca sus esfuerzos en el cuidado propio
  • Sea flexible y adáptese a las capacidades y necesidades de las personas
  • Mantenga expectativas razonables
  • Simplifique las actividades y mantenga una rutina

PARA TRATAR LA CONDUCTA DIFÍCIL AL VESTIRSE:

  • Descubra el motivo, trate cualquier problema y ofrezca seguridad
  • Ayuda a la persona que este confundida a orientarse
  • Usa la persuasión, no la coerción
  • Permita que las personas mantengan un sentido de control
  • Muestre paciencia, sentido del humor, y una actitud positiva
  • Emplee persuasión amable y adapte sus estrategias según las necesidades

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.   .   .

Escrito por: Catherine M. Harris, PhD, RNCS (University of New Mexico College of Nursing)

Editado por: Mindy J. Kim-Miller, MD, PhD (University of Chicago School of Medicine)

 

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