Introducción al Programa y Objetivos

Este programa presentará:

  • Principios para ayudar en las actividades de la vida diaria (AVD)
  • Factores que puedan dificultar el aseo
  • Estrategias para asistir con el aseo

TEMAS DE ASEO

  • Cuidado oral; Cuidado del cabello; Afeitado; Cuidado de las uñas; Cuidado de los pies

Exención de Responsabilidad

  • No hay respuestas fáciles en cuanto a ocuparse de otra persona se refiere
  • En ARARF, esperamos poder ofrecerle información útil y pautas para ocuparse de personas con demencia
  • Si bien estas pautas deberán cambiar de acuerdo a las necesidades de cada persona

Factores de envejecimiento

  • La piel se vuelve más fina y frágil
  • Se producen moretones con más facilidad
  • El sistema que regula la temperatura del cuerpo deteriora con el proceso del envejecimiento
  • Mayor sensibilidad a la temperatura
  • Se deterioran la vista y la audición
  • Dificultad para escuchar instrucciones o ver las cosas
  • Las articulaciones se vuelven rígidas y dolorosas
  • Movimiento limitado y falta de equilibrio
  • Las caídas se convierten en un gran riesgo

Factores de la demencia

  • AMNESIA: deterioro y perdida de la memoria
  • APRAXIA: perdida de las habilidades automáticas o incapacidad de usar objetos comunes
  • AGNOSIA: incapacidad de reconocer objetos
  • DISFAGIA o AFASIA: dificultad para comprender y hablar
  • Se deterioran la atención y la concentración
  • Se reduce la capacidad pare reconocer el umbral del estrés
  • Se reduce la capacidad de evitar el estrés
  • Se pierde el control sobre los impulsos
  • Se deteriora la capacidad de organización
  • Se deteriora la capacidad para adaptarse a nuevos entornos

Factores que afectan al aseo personal

El ASEO REQUIERE:

  • Habilidades motrices finas
  • Habilidades motrices gruesas
  • Memoria
  • Percepción de las posición del cuerpo

LA DEMENCIA CAUSA:

  • Agnosia
  • Apraxia
  • Perdida de la capacidad para organizar, planear y tomar decisiones

ESTÍMULO >>> RESPUESTA

  • Reaccionar mecánicamente al estimulo del entorno
  • Aumentar la posibilidad de obtener una respuesta al crear un estímulo
  • Disminuir la posibilidad de una conducta difícil al retirar es estímulo

Actividades de la vida diaria

Actividades de la vida diaria (AVD o actividades para el cuidado propio)

  • Oportunidades para dedicar más tiempo de calidad a la persona
  • Los cuidadores deben ocuparse de las AVD con comprensión y ternura
  • Evite la conducta problemática y mejore la calidad de vida
  • Utilice una actividad comprensiva y compasiva
  • Muestre paciencia, sentido del humor, y una actitud positiva
  • Ofrezca mucha confianza, comentarios positivos y nunca regañe a la persona
  • De deben tener en cuenta las discapacidades físicas y las dificultades de precepción sensorial
  • Conozca y respete a las personas y a sus preferencias personales

Cuidado centrado en la persona

  • Se concentra en la PERSONA
  • Considera la comodidad y las preferencias
  • Trata las necesidades insatisfechas
  • El cuidado centrado en la persona considera la historia, los sentimientos, las preferencias, las habilidades, los puntos fuertes y las necesidades de las personas
  • Con la información obtenida y aplicando los conocimientos que posee sobre la persona, tendrá la capacidad de crear estrategias positivas que permiten mejorar su calidad de vida

Principios para la asistencia con las AVD

PROMUEVA LA AUTONOMÍA Y LA INDEPENDENCIA

  • Aproveche al máximo las capacidades y minimice las discapacidades
  • Reconozca los esfuerzos
  • Pida permiso para ayudar o para tocar a la persona
  • Brinde opciones adecuadas a nivel de la capacidad de la persona
  • De indicaciones y sugerencias solo cuando se necesario y sin tomar el control
  • Ofrezca recordatorios
  • Ofrezca ayuda practica
  • Haga demostraciones
  • Ayude a la persona con las manos solo cuando sea necesario
  • Dedique bastante tiempo a la actividad

Principios para la asistencia con las AVD (Continuación)

UTILICE TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN EFECTIVAS

  • Logre obtener contacto visual
  • Hable despacio y claramente
  • Use términos familiares
  • Repita y recuerde cuando sea necesario
  • Diga la palabra importante al final
  • Divida la actividad en pasos simples: “Aquí esta su camisa…(pausa)…Por favor póngasela.”
  • Controle el lenguaje corporal para ofrecer a la persona comprensión y confort
  • Adáptese a los niveles de funcionamiento y cognitivos de la persona
  • Simplifique los pasos con el objetivo de adaptarse a la habilidades que aún posee
  • Mantenga expectativas razonables
  • Asegura la privacidad
  • Proporcione una buena iluminación
  • Quite las distracciones
  • No discuta o fuerce a la persona

Hacer que la persona participe y usar un estilo relajado

  • Concéntrese en la persona
  • Utilice un tono de voz y un lenguaje corporal relajado
  • De instrucciones simples, paso por paso
  • Diga las palabras importantes al final
  • Anime y elogie a la persona
  • Explique lo que hará antes de cada paso

Cuidado oral

  • CEPILLADO DENTAL
  • Limpieza entre dientes
  • Limpieza de la lengua
  • Enjuague de la boca
  • Cuidado de dentaduras postizas
  • Hidratación
  • Visitas al higienista y al dentista

Video del estudio del caso 1

¿Qué ocurre un esta escena?

  • A. Roberto quería atenderse a si mismo pero no pudo recordar como lavarse los dientes
  • B. Roberto no pudo distinguir entre el cepillo de dientes y un cepillo para el cabello
  • C. Maria hirió los sentimientos de Roberto al reprenderlo
  • D. Todo lo anterior

Respuesta “A” del estudio del caso 1

Opción A: Roberto quería atenderse a si mismo, pero no pudo recordar como lavarse los dientes es una buena respuesta

  • Este es un ejemplo de apraxia

Respuesta “B” del estudio del caso 1

Opción B: Roberto no pudo distinguir entre el cepillo de dientes y un cepillo para el cabello es también una buena respuesta

Respuesta “C” y “D” del estudio del caso 1

Opción C: Maria hirió los sentimientos de Roberto al reprenderlo es también una respuesta correcta

  • Las personas con demencia son más sensibles a que las regañen

Opción D: En este caso, si usted eligió la Opción D, todo lo anterior, está en lo correcto

Consejos del estudio del caso 1

  • Colocar solamente cepillo dental
  • Ayudar con las manos
  • Elogiar cualquier esfuerzo, sea exitoso o no

Estudio del caso 2

Estrategias para la asistencia con el cuidado oral

  • Planee y prepare el equipo y el entorno
  • Use indicaciones y sugerencias
  • Cumpla con una rutina
  • Mantenga practicas de higiene oral saludables
  • Programe el cuidado dental regularmente

Preparación del equipo y el entorno

  • Tenga listos los artículos necesarios
  • Cepillos dentales en ángulo
  • Productos que contengan flúor para los dientes naturales
  • Sabor de pasta dental preferido
  • Enjuague bucal de color
  • Diluir el enjuague bucal si es necesario
  • Mantener a un mínimo los objetos en el lavamanos
  • Tenga en consideración las capacidades físicas y cognitivas de la persona
  • Constantemente verifique que tan bien puede tomar el mango
  • Coloque una silla cómoda delante del lavamanos

Indicaciones y sugerencias

  • Las indicaciones son generalmente visuales
  • Demostraciones
  • Ayuda con las manos/indicaciones
  • Espejos en el baño
  • Las sugerencias son generalmente verbales
  • Dé instrucciones simples

Cumplir con una rutina

  • Averigüe las preferencias en cuanto a método y horario
  • Practique una rutina regular

Mantener prácticas para una higiene oral saludable

  • Cepille después de cada comida y antes de ir a dormir
  • Intente cepillar los dientes de otra persona desde atrás
  • Cepille la lengua
  • Use seda dental
  • Si no es posible cepillar los dientes, enjuague la boca
  • Brinde alimentos y bebidas sin azúcar
  • Prevenga que se reseque la boca
  • Revise la boca regularmente

Dentaduras postizas

  • Retire la dentadura antes del cepillado
  • Limpie después de las comidas y antes de ir a dormir
  • Limpieza profesional regularmente
  • Prevenga daños durante la limpieza llenando el lavamanos de agua y cerrando la tapa del inodoro
  • Guarde la dentadura en agua o en un producto limpiador durante la noche, siempre en el mismo lugar
  • Marque las dentaduras para una sencilla identificación
  • Compruebe si existen síntomas de un ajuste inadecuado

Cuidado dental regular

  • Citas regulares con el dentista y el higienista dental
  • Un dentista con conocimiento sobre la enfermedad de Alzheimer
  • Programe citas en horas tranquilas en el consultorio
  • Solicite que reduzcan el ruido, las personas y el tiempo de espera
  • Comente con el dentista sobre cualquier sedante o medicamento para la visita

Cuidado de cabello y afeitado

  • Coloque todo el equipamiento en el orden de uso
  • Brinde asistencia y ayuda con las manos solo cuan sea necesario
  • Elija un peinado sencillo
  • Cumpla con rutinas
  • Brinde una silla si se necesita
  • Use un champú que no se tenga que enjuagar o champú para uso un seco
  • Masajee suavemente el cuero cabelludo
  • Programe visitas con un estilista o barbero profesional

Cuidado de las uñas

TENGA LISTOS TODOS LOS ARTÍCULOS

  • Un tazón de agua tibia jabonosa
  • Equipo de manicura (tijeras o cortador de uñas, lima de uñas, herramienta limpiadora de uñas, empujador de cuticula)
  • Esmalte de uñas, quitaesmalte y algodón para las mujeres que usan esmalte de uñas
  • Loción/crema hidratante para manos
  • Toalla de manos o toalla de papel
  • Explique cada paso
  • Remoje las uñas
  • Actúe con suavidad y tenga cuidado de no cortar demasiado las uñas
  • Si la persona desea esmalte de uñas, ofrezca varios colores a elegir
  • Aplique cuidadosamente loción/crema
  • Dé un suave masaje de manos
  • Haga del proceso una actividad divertida
  • Programe visitas ocasionales al salón de manicura

Cuidado de los pies

  • Examine si hay articulaciones dolorosas, llagas, áreas de piel enrojecidas o uñas descoloridas
  • Consulte a un podiatra o medico sobre cualquier problema en los pies

Controlar la resistencia a asearse

  • Use la persuasión, no la coerción
  • Presionar a alguien puede provocar conductas difíciles
  • Intente averiguar la razón por la que la persona no desea participar
  • Tenga en menta una lista de razones que usted puede usar
  • Si la persona continua rechazando una actividad de aseo, inténtelo en otro momento

Resumen

  • Anime a las personas a hacer lo mas que puedan por sí mismas de la manera más segura posible
  • Brinde indicaciones, sugerencias verbales y asistencia solo cuando sea necesario
  • Elogie el esfuerzo
  • Simplifique las instrucciones en pequeños pasos manejables
  • Entable y use un estilo relajado de comunicación
  • Muestre paciencia, sentido del humor, y una actitud positiva
  • Emplee persuasión amable y adapte sus estrategias según las necesidades
  • Asegúrese de que el entorno:
  • Tenga buena iluminación
  • Proporcione privacidad
  • Esté libre de distracciones, desorden y otras personas
  • Tenga mobiliario cómodo y resistente
  • Coloque solamente los artículos necesarios en orden de uso
  • Cumpla con otra rutina
  • Mantenga practicas de higiene oral saludables
  • Elija peinados sencillos
  • Haga del cuidado de las uñas una actividad divertida
  • Consulte a un profesional de la salud si hay dolor, una llaga o descoloración de la piel o las uñas

Cómo Ayudar a Alguien con Alzheimer’s a Vestirse

Estrés del Cuidador: Detección del Estrés

.   .   .

Escrito por: Catherine M. Harris, PhD, RNCS (University of New Mexico College of Nursing)

Editado por: Mindy J. Kim-Miller, MD, PhD (University of Chicago School of Medicine)

 

Referencias:

  • Bernick L, Nisan C, M. Higgins Cuidado del cuerpo: el mantenimiento de la dignidad y la respect.Perspectives. . 2002; 26 (4): 10-4
  • Brawley, CE. ¿Cómo mejorar la experiencia de baño. Cuidado de Alzheimer trimestral. 2002;. 3 (1)
  • Connell, BR; McConnell, ES; Francis, TG. Adaptar el entorno de la atención de la salud oral a las necesidades y capacidades de los residentes de hogares de ancianos con demencia. Cuidado Trimestral de Alzheimer. 2002; 3 (1) 19-25.
  • Desai AK, Grossberg GT, Sheth DN. Actividades de la vida diaria en pacientes con demencia: relevancia clínica, los métodos de evaluación y los efectos del tratamiento. CNS Drugs. . 2004; 18 (13): 853-75
  • Dougherty J MS, Long CO. Técnicas para el baño sin una batalla. Inicio enfermera de salud. 2003; 21 (1): 38-9
  • Dunn JC, Thiru-Chelvam B, CH Beck. Baño. El placer o dolor? J Gerontol Nurs. . 2002; 28 (11): 6-13
  • Hoeffer, B; Talerico, KA; Rasin, J; et al. Ayudar con deterioro cognitivo residentes de hogares de ancianos para bañarse: Efectos de dos intervenciones de baño en el Cuidado. El Gerontologist. 2006; 46 (4) 524-532.
  • Kovach CR, Meyer-Arnold EA. La prevención de comportamientos agitados durante la hora del baño. Geriatr Nurs. . 1997; 18 (3): 112-4
  • Mahoney, EK; Trudeau, SZ; Penya k, SE; & Amp; Macleod, CE. Desafíos para la implementación de la intervención: Lecciones aprendidas en las personas de baño con enfermedad de Alzheimer en el estudio en el hogar. Investigación en Enfermería. 2006; 55 (26). S10-S16.
  • Naik AD, Gill TM. La subutilización de adaptaciones ambientales para bañarse en las personas mayores de vida de la comunidad. J Am Soc Geriatr. . 2005; 53 (9): 1497-503
  • Nami Kobayashi y Mariko Yamamoto .. Impacto de la etapa de la demencia en el tiempo necesario para el cuidado de baño relacionada: un estudio piloto en un hogar de ancianos japoneses. Revista Internacional de Estudios de Enfermería. 2004. 41 (7):. 767-774
  • Potkin SG. El ABC de la enfermedad de Alzheimer: ADL y mejorar el funcionamiento del día a día de los pacientes. Int Psychogeriatr. . 2002; 14 Suppl 1: 7-26
  • Rader, J; Barrick, AL. Bañarse sin batalla. Cuidado de Alzheimer trimestral. 2000. 1 (4) 35-49.
  • J Rader, Barrick AL, Hoeffer B, et al. El baño de los adultos mayores con demencia: Aliviar el aspecto innecesariamente desagradable asistida bathing.Am J Nurs. . 2006; 106 (4): 40-8
  • Rogers, JC; Holm, MB. Actividades de rehabilitación de la Conducta de la vida diaria. Cuidado de Alzheimer trimestral. 2001;. 2 (4) 66-69
  • Sloane PD, Hoeffer B, Mitchell CM, et al. Efecto de la ducha centrada en la persona y de la toalla de baño en la agresión de baño asociado, agitación y malestar en los residentes de hogares de ancianos con demencia: un ensayo aleatorio y controlado. J Am Soc Geriatr. . 2004; 52 (11): 1795-804
  • Sloane PD, Rader J, Barrick AL, et al. Bañarse personas con demencia. Gerontologist. . 1995; 35 (5): 672-8
  • Somboontanont W, Sloane PD, Floyd FJ, et al. Comportamiento agresivo en la enfermedad de Alzheimer: Identificar antecedentes inmediatos durante bathing.Journal de Enfermería Gerontológica. . 2004; 30 (9): 22-29
  • Tetlow K. La suciedad en el diseño del baño. Contemp Cuidado a Largo Plazo. 1995-1996; Supl:. 18-9, 21
Translate »
Scroll to Top