Problemas del Sueño: Control de los Despertares y Deambuleos Nocturnos

Introducción al Programa y Objetivos

En el presente programa se presentan principios y estrategias para:

  • Se analizaran las causas de los despertares nocturnos
  • Se presentarán estrategias para controlar los despertares nocturnos
  • Se brindaran estrategias para evitar y controlar los despertares
  • Se brindaran estrategias para mejorar la seguridad en el hogar durante el deambulo

Exención de Responsabilidad

  • No hay respuestas fáciles en cuanto a ocuparse de otra persona se refiere
  • En ARARF, esperamos poder ofrecerle información útil y pautas para ocuparse de personas con demencia
  • Si bien estas pautas deberán cambiar de acuerdo a las necesidades de cada persona

El Alzheimer y el sueño

Cuestiones del sueño que tienen que ver con la enfermedad de Alzheimer

  • Permanecen más tiempo despiertos por las noches, y duermen por el día
  • Se levantan por la noche para deambular
  • Se pueden despertar confundidos, desorientados, con miedo, o sentirse solos
  • Pueden sufrir de delirios y alucinaciones que interrumpen los patrones de sueño

Video del estudio del caso 1

Preguntas y respuestas del caso 1

¿Por qué Roberto no pudo llegar al baño?

  • A. Se le olvido donde estaba el baño
  • B. Sintió hambre y quiso ir a la tienda para comprar algo de comida
  • C. No pudo recordar por que se había levantado
  • D. No tenia sueño y se aburrió
  • E. El se distrajo con los zapatos

Respuesta “A” del estudio del caso 1

Opción A:
Se le olvido donde estaba el baño, es buena respuesta

  • Deje un camino claro y bien iluminado desde la cama hasta el baño
  • Antes de acostarse, practique el camino con la persona
  • Coloque señales con flechas que indiquen el camino hacia el baño

Respuesta “B” del estudio del caso 1

Opción B:
Sintió hambre y quiso ir a la tienda para comprar algo de comida, es una posibilidad

  • Antes de acostarse, trate de ofrecer a la persona una comida ligera con alimentos que estimulen el sueño

Respuesta “C” del estudio del caso 1

Opción C:
No pudo recordar por que se había levantado, es una posibilidad

  • Trate de orientarles de nuevo a la hora del día
  • Compruebe si la persona desea ir al baño, tiene malestar o dolor
  • Trate de colocar flechas que indiquen el camino hacia al baño

Respuesta “D” del estudio del caso 1

Opción D:
No tenia sueño y se aburrió, es una posibilidad

  • Si la persona no quiere volver a dormir, trate de distraerla
  • Permita que deambule en un área segura y designada para esto

Respuesta “E” del estudio del caso 1

Opción E:
El se distrajo con los zapatos, es una buena respuesta

  • Cree un entorno seguro, para lo cual se debe eliminar el desorden
  • Mantenga lo mas despejados posibles los pasillos y recorridos
  • Utilice suficiente luz para evitar lesiones

Estrategias del estudio del caso


La forma en que Mary controla el deambulo de Robert

  • Cambios en el entorno
  • Dispone a la vista sus objetos favoritos
  • Instale luces nocturnas en el recorrido
  • Aleja la cama de las ventanas
  • Elimina los muebles innecesarios
  • Dedica el dormitorio a dormir y a tomar siestas

Estudio del caso 2

Control de los despertares nocturnos

  • Verifique si están confundidos o incómodos
  • Use un tono de voz calmado, y un lenguaje corporal que oriente y tranquilice a la persona
  • Satisfaga cualquier necesidad o fuente de malestar

Control de los despertares nocturnos (Continuación)

  • Si la persona se vuelve agresiva, mantenga la calma
  • No discuta o trate de razonar con la persona
  • Ofrezca seguridad
  • Si la persona está asustada, invítela a que mire su alrededor
  • Una vez que la persona se haya relajado, vuelta a tocar el tema de regresar a la cama
  • Si los patrones del sueño no mejoran, consulte a un medico

Control de la incontinencia y las visitas nocturnas al baño

  • Planifique las visitas al baño durante el día
  • Reduzca la ingestión de liquido antes de acostarse
  • Anime a la persona a usar el baño antes de acostarse
  • Practique el camino hacia al baño
  • Caminos sin obstáculos y bien iluminados hacia al baño
  • Luces nocturnas en el baño
  • Coloque señales es la puerta del baño
  • Considere la posibilidad de colocar un orinal o inodoro cerca de la cama
  • Utilice ropas fáciles de quitar
  • Nunca deje a nadie con un pañal o ropas mojadas o sucias

Seguridad nocturna en el hogar

  • Mantenga las áreas en orden
  • Utilice suficiente luz
  • Asegúrese de que el camino hacia el baño esta libre
  • Instale pasamanos y elimine las alfombras
  • Designe un espacio seguro para el deambulo
  • Guarde bajo llave los productos químicos peligrosos
  • Utilice cerraduras en las puertas, pasadores, pestillos, y cubiertas
  • Instale cerraduras en las ventanas
  • Utilice alarmas en las puertas, sensores de movimiento, o timbres
  • No dejes zapatos, llaves, carteras o paraguas junto a la puerta
  • Coloque señales en la puerta

Estrategias para prevenir la deambulacion

  • Trate de determinar la causa del deambulo
  • Realice frecuentes comprobaciones para determinar si existen necesidades insatisfechas antes de que empiece el deambulo
  • Identifique las fuentes de estrés que pueden ser las posibles causas
  • Cambie las rutinas diarias que puedan provocar el deambulo
  • Consulte a un medico sobre los medicamentos a utilizar

Consejos para controlar la deambulacion

  • Designe áreas seguras, no desordenadas y libres de otros peligros
  • Ofrezca cajones o baúles para hurgar
  • Zapatos cómodos, seguros
  • Observe de cerca y use sugerencias
  • Aplique medidas de seguridad en todas las salidas
  • Utilice un brazalete o collar medico
  • Asegúrese de que la persona siempre lleve la información y los números importantes
  • Considere la posibilidad de colocar un localizador en la persona
  • Localizador por GPS (Sistema de Posicionamiento Global)
  • Localizador por RFID (Identificación por Radiofrecuencia)
  • Localizador por teléfono celular
  • Considere la posibilidad de utilizar un sistema de alerta de deambulo
  • Considere la posibilidad de matricular a la persona en el programa Retorno Seguro®

El Programa Retorno Seguro®, haga clic aquí.

Resumen

  • La demencia provoca despertares nocturnos
  • Estrategias para controlar los despertares nocturnos
  • Orientar y dar confianza
  • No discutir
  • Resolver cualquier causa
  • Evitar los factores causantes
  • Distraer o redirigir
  • Consultar a un medico
  • Estrategias para controlar el deambulo
  • Resolver las posibilidades razones y fuente de estrés
  • Cambiar las rutinas que puedan estar provocando el deambulo
  • Designar áreas seguras para deambular
  • Hacer modificaciones seguras en la casa
  • Retirar todo peligro
  • Cubiertas sobre las pomos de las puertas, cerraduras, y alarmas en las puertas
  • Brazalete/collar medico
  • Sistema de alerto contra el deambulo
  • Sistema de localización
  • Programa Retorno Seguro® de Alzheimer

Promover Patrones Saludables del Sueño

Problemas del Sueño: Control de Las Alucinaciones, Las Ilusiones, Los Delirios, Las Pesadillas, El Síndrome Vesperino, La Ansiedad, y la Depresión

.   .   .

Escrito por: Jennifer Kretzschmar, PhD (University of Texas Health Science Center San Antonio) & Sharon Lewis, PhD, RN, FAAN (University of Texas Health Science Center San Antonio)

Editado por: Mindy J. Kim-Miller, MD, PhD (University of Chicago School of Medicine)

 

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