Demencia, Delirio y Depresión: Causas y Factores de Riesgo

Introducción al Programa y Objetivos

Este programa le ayudará a entender:

  • Las diversas formas de demencia y sus causas y factores de riesgo
  • Las causas y factores de riesgo del delirio y la depresión

Exención de Responsabilidad

  • No hay respuestas fáciles en cuanto a ocuparse de otra persona se refiere
  • En ARARF, esperamos poder ofrecerle información útil y pautas para ocuparse de personas con demecia
  • Si bien estas pautas deben cambiar de acuerdo a las necesidades de cada persona

Demencia

  • Perdida de funciones mentales a largo plazo, tales como la memoria, el pensamiento y el razonamiento, causadas por varias formas de deterioro enfermedades cerebrales

SÍNTOMAS COMUNES:

  • Confusión sobre la fecha o la hora del dia
  • Preguntar lo mismo repetidamente
  • Incapacidad para seguir direcciones
  • Perderse o sentirse desorientado el legares familiares
  • Falta de reconocimiento o confusión con personas conocidas
  • Dificultad en las tareas diarias como pagar recibos
  • Cambios de personalidad
  • Descuido en la seguridad personal, higiene y nutrición
  • Dificultad con la coordinación o el equilibrio
  • Irreversible, parcial o totalmente reversible

Delirio

  • En estado temporal de confusión y desorientación que típicamente desarrolla de manera rápida

SÍNTOMAS COMUNES:

  • Concienciareducida del entorno y losacontecimientos, delirios y alucinaciones
  • Hablar confuso, fuerte o agresivo
  • Procesos de pensamiento desorganizados
  • Comportamiento extraño
  • Nivel oscilante de conciencia

CAUSAS:

  • Fiebre alta
  • Infecciones
  • Medicamentos
  • Deshidratación
  • Toxinas en el sistema (como alcohol)
  • Estreñimiento grave o impactación fecal
  • Entornos o personas desconocidas
  • El cambio súbito ocurre generalmente debido a que algo ha ocurrido que altero el equilibrio del cuerpo

Depresión

  • Trastorno mental que típicamente se presenta con

SÍNTOMAS COMUNES:

  • Estado deprimido
  • Perdida de intereses o placer
  • Poca concentración
  • Sentimientos de inutilidad
  • Culpa, impotencia o desesperanza
  • Irritabilidad
  • Falta de energia
  • Y pensamientos de muerte
  • Estos síntomas pueden volverse crónicos o recurrentes
  • Trastornos del sueño
  • Las personas mayores son especialmente susceptibles a la depresión debido a la gran cantidad de pérdidas que experimentan
  • Trastornos de sueño y apetito
  • Dificultad para quedarse dormido
  • Despertar y deabular por la noche
  • La depresión en los ancianos se puede presentar con síntomas similares a los de demencia
  • Es importante obtener una evaluación minuciosa de un profesional de salud

Video del estudio del caso 1

Preguntas y respuestas del estudio del caso 1

¿Cuál crees que pudo ser la razón de la conducta de Roberto?

  • A. Tiene una condición médica diferente a la demencia que lo está afectando
  • B. El está asustado por algo que hay en la casa
  • C. Está teniendo un delirio, o…
  • D. Todo lo anterior

Respuesta “A” del estudio del caso 1

Opción A: Tiene una condición médica diferente a la demencia que lo está afectando, podría ser una posible razón

Respuesta “B” del estudio del caso 1

Opción B: El está asustado por algo que hay en la casa, es buena posibilidad

Respuesta “C” del estudio del caso 1

Opción C: Está teniendo un delirio, es también una buena posibilidad

Respuesta “D” del estudio del caso 1
Opción D: Ya que las opciones A a la C son buenas posibilidades, la opción D es la mejor respuesta

Causas de la demencia

FACTORES DE RIESGO DE LA DEMENCIA:

  • Edad
  • Genética
  • Traumatismo en la cabeza
  • Bajo nivel de educación

LOS SÍNTOMAS DE LA DEMENCIA PUEDEN DEBERSE A:

  • Enfermedades cardiacas o pulmonares
  • Medicamentos
  • Depresión
  • Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Alzheimer

  • Está asociada con la perdida de células cerebrales en las partes del cerebro que controlan la memoria y las funciones cognitivas
  • Las áreas del cerebro que controlan la memoria, el pensamiento lógico y la personalidad son generalmente las más afectadas
  • Deterioro de la memoria
  • Funcionamiento ejecutivo deficiente
  • AFASIA (incapacidad de usar o entender el lenguaje)
  • APRAXIA (incapacidad de hacer movimientos decididos o coordinados)
  • AGNOSIA (incapacidad de reconocer o identificar objetos o personas)

Demencias irreversibles: Demencias vasculares

  • Infarto cortical múltiple (o demencia por múltiples infartos)
  • Infarto estratégico y la enfermedad de vasos sanguíneos

SÍNTOMAS

  • Súbita después de un único gran derrame
  • Gradual después de múltiples derrames pequeños
  • Desinhibición, falta de juicio, y pérdida de conciencia social y perspicacia
  • La demencia vascular es irreversible e incurable
  • La demencia por múltiples infartos es causada por una serie de pequeños derrames causados por la pérdida de riego sanguino, lo que resulta en tejido muerto en el cerebro
  • De vez en cuando pueden ocurrir pequeños derrames, causando un breve periodo de confusión y quizás deterioro en la memoria o el habla

Enfermedad de Binswagner

  • Demencias vasculares
  • Endurecimiento de pequeños vasos sanguíneos

SÍNTOMAS

  • Psiquiátricos
  • Depresión, delirios y alucionaciones
  • Pérdida de memoria, de habla
  • Capacidad de cuidarse a sí mismo
  • Reconocimiento de objetos y personas

Demencia relacionada con el alcohol

  • Deficiencia nutricional

SÍNTOMAS:

  • Deterioro de la memoria
  • Apatía
  • Procesos reducidos del pensamiento
  • Juicio deteriorado
  • Las personas con demencia alcohólica deben abstenerse de tomar alcohol, consumir alimentos con alto contenido nutritivo, y tomar suplementos vitamínicos, especialmente vitamina B
  • Las personas con demencia alcohólica tienen riesgo de volver a tomar alcohol

Encefalopatía de Wernicke

SÍNTOMAS

  • Confusión mental
  • Movimientos sin coordinación
  • Trastornos oculares
  • Deficiencia de tiamina (vitamina B1)
  • Síndrome de Wernicke-Korsakoff
  • Confabulación

Enfermedad de Pick o demencia del temporal frontal

  • Daño en lóbulos frontal y temporal

SÍNTOMAS

  • Conducta inquietante como agresividad
  • Conducta sexual desinhibida y abierta
  • Pococuidado en su forma de vestir y su hygiene personal
  • Apatía, conducta compulsiva o repetitiva
  • Tendencia a robar y lenguaje inapropiado

Enfermedad de cuerpos de Lewy

  • Puede desarrollarse de 5 a 7 años antes que la enfermedad de Alzheimer
  • Puede progresar más rápidamente

SÍNTOMAS

  • Pensamiento
  • Atención
  • Concentración, más que la memoria y el lenguaje
  • Alucinaciones y delirios

Enfermedad de Parkinson y Huntington

ENFERMEDAD DE PARKINSON — SÍNTOMAS

  • Temblor en posición de descanso
  • Dificultad para iniciar movimientos físicos
  • Problemas de habla
  • La demencia puede desarrollarse en etapas avanzadas
  • Mutaciones genéticas, toxinas o traumatismos en la cabeza

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON — SÍNTOMAS:

  • Movimiento involuntario en el rostro y en los músculos de los miembros
  • Problemas de memoria y del habla
  • Desorientación
  • Disminución intelectual
  • Juicio deteriorado
  • Cambios de personalidad
  • Mutación genética

Enfermedad de Creutzfeldtz-Jakob y el VIH/SIDA

ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB (ECJ)

  • Enfermedad de prion

SÍNTOMAS

  • Deterioro de la memoria
  • Cambios drásticos de conducta
  • Temblor
  • Movimientos involuntarios
  • Pérdida de la coordinación y el equilibrio
  • Deterioro visual
  • EEB (encefalopatía espongiforme bovina)

COMPLEJO DE DEMENCIA DEL VIH O SIDA

  • Infección del VIH-1

SÍNTOMAS

  • Disminución cognitiva
  • Deterioro motriz
  • Cambios de conducta
  • Psicosis

Demencia mixta

Las Demencias Combinadas

  • Una persona puede tener dos o más tipos de demencia, o demencia combinada, con un tipo generalmente dominante
  • Hay una fuerte interacción entre la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular

Demencias reversibles

CAUSAS MEDICAS

  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Enfermedad cardiaca
  • Enfermedad de la tiroides
  • Enfermedad del riñón
  • Enfermedad del hígado

Deterioro Cognitivo Leve (DCL)

  • Perdida ligera de memoria que a menudo procede a la enfermedad de Alzheimer
  • Puede afectar el lenguaje, el razonamiento y el juicio
  • Los cambios en el cerebro son versiones leves de las diversas formas de demencias
  • Los factores de riesgo incluyen una alta presión sanguínea, diabetes, estilo de vida sedentaria, inactividad mental, pocos años de educación y el gen APOE
  • La velocidad del pensamiento y de otros procesos mentales disminuye con la edad
  • Recordad los nombres de cosas, lugares y personas se hace más difícil

Causas del delirio

FACTORES DE RIESGO:

  • Vejez, enfermedad de Alzheimer u otra demencia
  • Dolor, ciertos medicamentos
  • Dependencia de alcohol y drogas
  • Deterioro en la visión y la audición
  • Condiciones cerebrales y condiciones médicas
  • Los cambios asociados con la vejez pueden hacer a la gente más susceptible al delirio
  • La respuesta inmune en una persona mayor es también menos efectiva

Factores del riesgo del delirio

CONDICIONES CEREBRALES:

  • Traumatismo en la cabeza
  • Sangrado en el cerebro o en la cabeza
  • Infecciones cerebrales
  • Ataques
  • Derrames
  • Hipoxemia
  • Hipercapnia
  • Demencia
  • Dolor
  • Experiencia estresante
  • Fiebre alta
  • Toxinas
  • Perdida sensorial

Factores del riesgo del delirio: Condiciones medicas

CONDICIONES MEDICAS CRÓNICAS:

  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Ataques al corazón
  • Arritmias
  • Insuficiencia hepática
  • Insuficiencia renal
  • Desequilibrio de electrolitos
  • Desnutrición
  • Deficiencia de vitaminas
  • Anemia
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedad de la tiroides

Factores de riesgo del delirio: Traumas y enfermedades

TRAUMATISMO Y ENFERMEDAD:

  • Traumatismo físico
  • Infecciones
  • Fiebre
  • La genta mayor es más susceptible y sensible a los cambios de temperatura corporal, y que la vejez disminuye la capacidad corporal de regular la temperatura
  • Le fiebre puede ser causada por un trauma o por una sustancia extraña que entra en el cuerpo y provoca una respuesta inflamatoria o inmune
  • Hipotermia
  • Retención urinaria
  • Impactacion fecal

Factores de riesgo del delirio: Drogas

  • Intoxicación por drogas
  • Retirada de las drogas
  • Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, algunos más peligrosos que otros
  • La retirada de las drogas también puede causar delirio

Factores de riesgo del delirio: Drogas (Continuación)

  • Anticolinérgicos
  • Sedantes
  • Antidepresivos
  • Anticonvulsivos
  • Drogas antiinflamatorias no esteroides (DAINE)
  • Corticosteroides
  • Drogas anticáncer
  • Litio
  • Cimetidina
  • Antibióticos
  • L-dopa

DROGAS PSICOACTIVAS:

  • Etanol (alcohol para beber)
  • Marihuana
  • LSD (dietilamida de ácido lisérgico) y otros alucinógenos
  • Anfetaminas
  • Cocaína
  • Opiatos (heroína y morfina)
  • PCP (fenciclidina)
  • Inhalantes

VENENOS/TOXINAS:

  • Solventes
  • Monóxido de carbono
  • Freón
  • Metales pesados (plomo, mercurio, arsénico)
  • Insecticidas (paratión, sevin)
  • Hongos (especies de amanita)
  • Plantas (estramonio, campanilla)
  • Venenos de animales

Causas de la depresión

FACTORES DE RIESGO

  • Historial familiar de depresión
  • Problemas médicos crecientes
  • Problemas de abuso de sustancias
  • Faltas de sistemas de apoyo
  • Perdida de seres queridos
  • Perdida de capacidades
  • Dolor, discapacidades y cambio de imagen corporal
  • Efectos secundarios de medicamentos
  • Temor a morir
  • Preocupaciones financieras
  • Vejez
  • Aislamiento social
  • Género femenino
  • Matrimonio infeliz
  • Episodios previos de depression

Resumen

DEMENCIA:

  • La edad avanzada
  • Genética
  • Trauma en la cabeza
  • educación Baja
  • Los factores de riesgo para enfermedades del corazón y vasos
  • condiciones médicas reversibles e irreversibles
  • Infecciones
  • Medicamentos
  • El alcohol y otras drogas
  • Las deficiencias nutricionales

DELIRIO:

  • La edad avanzada
  • La demencia
  • Visión y deficiencia auditiva
  • El dolor, la fiebre
  • Trauma, la enfermedad
  • condiciones cerebrales
  • Las condiciones médicas
  • Estrés
  • Las drogas, toxinas

LA DEPRESIÓN:

  • Factores de envejecimiento
  • Familia o la historia personal de depresión
  • Problemas médicos
  • Dolor, discapacidad
  • Medicamentos efectos secundarios
  • problemas de abuso de sustancias
  • Factores sociales
  • Las preocupaciones financieras
  • Por Mujer

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.   .   .

Escrito por: Catherine M. Harris, PhD, RNCS (University of New Mexico College of Nursing)

Editado por: Mindy J. Kim-Miller, MD, PhD (University of Chicago School of Medicine)

 

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